مناقشة بحث التخرج لطالبة المرحله الرابعه نور خالد محمد قسم علوم الحياة
 التاريخ :  04/07/2018 09:38:40  , تصنيف الخبـر  كلية العلوم
Share |

 كتـب بواسطـة  زينه هادي عبيد الغزالات  
 عدد المشاهدات  83


تمت مناقشة بحث التخرج للطالبه نور خالد محمد من قسم علوم الحياة والذي كان بعنوان

دراسة بعض الدلائل الحيوية الوراثية والنسجية لسرطان الثدي

بينت نتائج الفحوصات التي اجريت على المريضات من خلال الفحص النسجي وقياس مستقبلات كلا من ER & PR & HER2  ان هنالك صله بين هذه القياسات جميعا والتي على اساسها تم تشخيص المرض ودرجة شدته . ان البيئة التي يعيش فيها الشخص وكذلك العرق الذي ينتمي له المريض يلعب دورا مهما في المرض (Field etatl , 2005 ) وكذلك وجدت نفس الدراسة ان تشخيص الورم بشدة عالية وكذلك ارتفاع كلا من تعبير ER & PR السالب في المصابات ارتبط ربما في البيئة التي يعيش فيها الشخص وافترض الدراسة ان الاختلافات في البيئة والعرق تقود الى الاختلافات في بايلوجيه الاشخاص وكذلك اضافت الدراسات ان التأثير الجزيئي لسرطان الثدي بني على اساس ال DNA  وكذلك على اساس HER2لحجوم ثانوية حيث ان الصفات لتعبير ER & PR  مع غياب قله تعبير HER2ارتبطت مع مؤشر نسجي شديد (Bauer etal, 2007)

وجه Carey et as (2004) ان الحجوم الثانوية HER2 هي الاكثر مؤشرا في النساء المصابات بسرطان الثدي وخاصه في النساء قبل سن اليأس . وان استخدام المؤشرات او الدلائل الحيوية للإصابة بسرطان الثدي يكون بالاعتماد على القيمة السالبة او الموجبة يعتبر كمؤشر جيد في الاعمار الاقل من 40 سنة (Nielson et as ,2004) وافترضت الدراسة ان هنالك ثلاث محددات في تشخيص سرطان الثدي وهي :-

اولا: بالاعتماد على المشاهدة وثانيا: على درجة التشخيص بالاعتماد على الحالة النسيجية المرضية ودرجة الورم وكذلك اختبارات كلا من ER & PRوكذلك HER2 حيث اعتمدت فحوصات HER2  في عام 2003كمؤشر اولي لسرطان الثدي حيث ان 70% من الاصابات يكون HER2 عامل تشخيص لها. ثالثا: وجد اكثر من نصف الاشخاص في بداية الحياه يجب ان يخضعوا لفحوصات ER & PR& HER2 حيث ان المؤشرات الثلاث اذا كانت جميعها سالبة ربما تؤشر الى الاصابة بورم منفرد غير منتشر وتعتبر كدليل للتفريق بين درجات الاصابة (Ralriguez et as, 2006)

اضافت الدراسات الاخرى ان الارتباط بين التغييرات في تعبير جين HER2في سرطان الثدي في بعض الاحيان يكون بصورة معكوسة حيث اجريت 33 دراسة حول علاقة HER2المتضخم مع زيادة التعبير الجيني له حيث بينت ان هنالك علاقة بين سرطان الثدي والتعبير الجيني HER2 في حين اشارت دراسات اخرى انه لا توجد اي علاقة ارتباط . حيث ان هنالك نتائج سالبة بتعبير جيني عالي ولكنها غير محسوبة , حيث وجد ان الارتباط بين HER2والتعبير العالي تميزت بعده اشكال للعوامل المؤثرة منها المستقبلات السالبة للهرمونات الستيرويدية , والعقيدات اللمفية تحت الابط ودرجة ضراوة السرطان , واضافت الدراسة ان HER2 الوحيدة او بالاشتراك مع عوامل تشخيصية اخرى موجودة في النساء المصابات (Michael et al, 1993)

اشارت دراسة في عام 2016 بانها الدراسة الاولى في العالم حول العلاقة بين ER & PR & HER2

لتقدير الطرق البديلة لكلا من ER & PR & HER2 ربما مجتمعة هي اكثر تناسبا من الدراسات الكيميائية النسجية المعرفة سرطان الثدي المنتقل (Rocman et alm 2009) بينت دراسات اخرى ان هنالك اختباران لتشخيص سرطان الثدي هما التعبير الجيني وطريقة الطبعة الثدي (Mammary print) حيث بينت النتائج ان ميكانيكية الخلل الجيني ل HER2  يقود الى زيادة التعبير mRNAوبالتالي يقود الى زيادة تعبير البروتيني وان هنالك علاقة بين التعبير البروتيني مع الحالات HER2

(Mouftet et asm 2016)