مناقشة رسالة ماجستير في قسم علوم الحياة
 التاريخ :  24/02/2019 16:44:43  , تصنيف الخبـر  كلية العلوم
Share |

 كتـب بواسطـة  اعلام كلية العلوم  
 عدد المشاهدات  1477

جرت في كلية العلوم قسم علوم الحياة مناقشة رسالة الماجستير للطالبة نور جاسم الموسومة (دراسة ميكروبية ومناعية لمرضى التهاب الاذن الوسطى ) . شملت هذه الدراسة جمع و زرع مختبري لــ (90) عينة (مسحات اذن وسطى و دم) من (90) مريض مصابين بالتهاب الاذن الوسطى (حسب التشخيص السريري الاولي من قبل اطباء اختصاص في شعبة الانف و الاذن والحنجرة لكل المرضى قيد الدراسة) الوافدون الى مستشفى الحلة التعليمي العام (من تشرين الثاني 2017 الى اذار 2018) للتحري عن المسبب الميكروبي . تم تحديد العزلات وفقا للاختبارات المزرعية , الكيموحيوية , و اكدها جهاز VITEK 2 , كانت النتائج الموجبة للزرع المختبري (86) مريض مقابل (4) نتائج سالبة اتجاه الزرع (غير معروفة) . بالأضافة الى (20) اصحاء كمجموعة سيطرة . تم توزيع المرضى الى اربع فئات اعتمادا على العمر اقل من 20 سنة (31 مريض) , من 21- 40 سنة (21 مريض) , من 41-60 سنة (29 مريض) , و من 61-80 سنة (9 مريض). وجد من خلال هذه الدراسة ان اغلب العوامل المسببة للمرض و التي يتم تشخيصها على النحو التالي : - العوامل البكتيرية 56 (62.2%) من اصل 90 عينة , حيث شملت اكثر الانواع البكتيرية الشائعة جاءت في مقدمتها Staphalococcus aureus حيث شكلت نسبة مئوية (18) (12.0%) و جاءت بعدها بكتريا Staphalococcus epidermidis (13) (8.7%) ثم Pseudomonas aeruginosa (10) (6.7%) و P. mirabilis (8) (5.3%) و(4.7%) (7) Escherichia coli و Klebsiella pneumonia (5) (3.3%) و Pseudomonas fluorescens ,Staphalococcus carnosus لكل منها (4) (2.7%) و Staphalococcus haemolyticus (3) (2.0%) ، ثم Bacillus spp. , Providencia stuartii لكل منها (2) (1.3%) و عزلة واحدة لكل من بكتريا Staphalococcus xylosus , Staphalococcus sciuri , Staphalococcus lentus, Staphalococcus capitis , Gardnerella vaginalis , Leuconostoc mesenteroides spp. cremoris (0.7%) . - العوامل الفطرية 4 (4.4%) من اصل 90 عينة ثلاثة اجناس وهي Aspergillus niger (1) (0.7%) , A. flavus (2) (1.3%) و A. terreus(1)(0.7 %) . - العوامل الخليطة 26 (28.9%) من اصل 90 عينة (بكتريا و فطر) و هي بكتريا واحده مع فطر (15) (16.7%) و اكثر من بكتريا واحدة مع فطر(11) (12.2%). - العوامل غير المعروفة 4 (4.4%) من اصل 90 عينة و هي العوامل المسببة للمرض غير موجودة في الدراسة . اختبر تأثير العزلات البكتيرية لمجموعة من المضادات الحياتية ، وقد تبين من خلال هذه الدراسة بأن مضاد السبايروفلوكسين هو المضاد الاكثر تأثيرا على كل العزلات البكتيرية . في حين كانت العزلات البكتيرية الموجبة والسالبة لصبغة كرام اكثر مقاومة لمضادات الأموكسيسيلين + كلافالانيك أسد و أماكيسين و سيفوتيكسم . بينما كانت جميع العزلات الفطرية مقاومة لمضاد للأمفوتريسين بي و حساسة لمضاد النيستاتين . اظهرت نتائج الفحص المناعي لبعض المعايير المناعية لمصل المرضى فروق معنوية مقارنة مع مجموعة السيطرة لهذه الدراسة , وقد تبين وجود زيادة معنوية عالية في فحص بروتين الطور الحاد للمرضى (1.40 ± 3.37) مقارنة بالسيطرة (0.10 ± 0.00) و يظهر بجميع العوامل المسببة ما عدا الاصابات الخليطة . هناك زيادة معنوية بالضد نوع G للمرضى (1034.70± 241.99) مقارنة بالسيطرة (317.65 ± 135.45) و هذه الزيادة توجد بجميع العوامل المسببة . اما الضد نوع M فايضا توجد فروق معنوية للمرضى (132.28 ± 47.88) مقارنة بالسيطرة (81.54 ± 13.97) و يظهر بجميع العوامل المسببة . التحري عن تركيز الضد نوع A اظهر وجود فروق معنوية عالية بين مجموعة المرضى (234.44±66.42) و السيطرة (146.80 ± 55.19) في كل مجاميع العوامل المسببة للمرض و كذلك زيادة معنوية في تركيز المتمم نوع C3 لمجموعة المرضى 157.86 ± 40.90)) بعد المقارنة بالسيطرة (92.91 ± 11.92) و في كل العوامل المسببة للمرض . اما المتمم نوع C4 فهنالك فروق معنوية عالية للمرضى (33.69 ± 11.24) مقارنة بالسيطرة (19.51 ± 3.97) و التي تظهر في جميع العوامل المسببة للمرض . عند قياس تركيز انترلوكين 6 لوحظ وجود فرق معنوي للمرضى (136.07 ±141.25) بعد مقارنتها بالسيطرة (53.53 ±11.01) و خاصة بالإصابات غير المعروفة (157.73±46.32) و الاصابات البكتيرية (144.63±148.78) بينما عند قياس انترلوكين 10 لوحظ وجود فرق معنوي للمرضى (70.40 ±19.27) بعد مقارنتها بالسيطرة (57.69 ± 2.97) و خاصة بالإصابات البكتيرية (72.1±22.89)فقط . ان الدراسة أثبتت تأثر الجهاز المناعي للمرضى نتيجة للإصابات البكتيرية التي سجلت اعلى نسبة في احداث المرض . وقد كانت الرسالة تحت اشراف د.ازهار عمران وتمت مناقشة الرسالة من قبل د.ميادة فرحان دورويش رئيسا وعضوية كل من د. احمد عادل و د. شيماء جاسم السلطاني وقد حصلت الطالبة على درجة امتياز.