تقدير الكلوكوز في مصل الدم

What is a blood glucose test?
ما هو اختبار كلوكوز الدم؟
Assistance Lecturer Zainab A. Jwad Al- Talebi
Babylon University - College Of Science
Clinical Biochemistry- 2018
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
اختبار كلوكوز دم يقيس كمية الكلوكوز في الدم.
الكلوكوز، وهو نوع من السكر البسيط ،
وهو المصدر الرئيسي في الجسم للطاقة.
يحول الجسم ما تأكله من الكربوهيدرات إلى الكلوكوز
يعود عملية تنظيم نسبة السكر الى :
هرمون الانسولين Insulin
هرمون الكلوكاكون Glucagon
الابنفرين Epinephrine
انواع القياس :
Fasting Blood Glucose test( FBGT )
(GTT) Glucose tolerance test
Glucose 2h post –prandial
HbA1c
ويتم اختبار الكلوكوز أساسا للأشخاص المصابين بمرض السكري, ماهو مرض السكري ؟
اسمه Diabetes Mellitus
داء السكري Diabetes Mellitus يعني ارتفاع مستويات الكلوكوز في الدم عن القيم الطبيعية .
ماهي انواع المرض :
داء السكري النوع 1، Type 1 Diabetes
وداء السكري من النوع 2، ، Type 2 Diabetes
وسكري الحمل Gestational Diabetes
يعود تنظيم نسبة السكر الى :
هرمون يسمى هرمون الأنسولين Insulin.
إذا كان لدى المريض (مرض سكري) ماذا يعني :
اما لا يعمل الجسم على تصنيع وافراز الانسولين .
أو أن الأنسولين المنتجة بشكل صحيح ولكنها غير كافية. وهذا يسبب السكر في الدم
زيادة مستويات السكر في الدم يؤدي إلى تلف او تحطم العضو المصنع للانسولين وهذا خطير إذا تركت دون علاج.
العضو المصنع للانسولين

وفي بعض الحالات، اختبارنسبة الكلوكوز في الدم قد تستخدم أيضا لاختبار لنقص السكر في الدم Hypoglycemia .
Hypoglycemia عندما تكون مستويات الكلوكوز في الدم منخفضة جداً.
تشخيص مرض السكري من النوع -1
في الأطفال والمراهقين الذين ليسو قادرين على إنتاج ما يكفي من الأنسولين بسبب تحطم بالكامل لخلايا بيتا المصنعه للانسولين.
مرض السكري من الامراض المزمنة أو طويلة الأمد والتي تتطلب المعالجة المستمرة.
تشخيص مرض السكري من النوع 2
في البالغين يعانون من زيادة الوزن والسمنة، ولكن فإنه يمكن أن تتطور في الأشخاص الأصغر سنا.
يحدث هذا النوع عندما:
* لا يجد الجسم ما يكفي من الأنسولين
* أو عندما يمكنك إنتاج الأنسولين لا يعمل بشكل صحيح.
* قد يتم تقليل أثر مرض السكري من النوع 2 من خلال فقدان الوزن والأكل الصحي.
يحدث مرض السكري للنساء اثناء الحمل. وعادة ما يذهب السكري بعد أن تلد.
قد يعني ارتفاع مستوى الكلوكوز في الاشخاص الذين يعانون من مرض السكري .

الأسباب الأخرى المحتملة لارتفاع مستويات السكر في الدم :
* فرط الدرقية، أو فرط نشاط الغدة الدرقية Hyperthyroidism
* التهاب البنكرياس Pancreatitis , Or Inflammation
* سرطان البنكرياس مقدمات السكري Pancreatic Cancer
العوامل التي تزيد من مخاطر الإصابة بالنوع 2 السكري
* الضغط على الجسم والصدمات النفسية Stress
* الاورام Trauma - نوع من ورم البنكرياسInsulinoma
* انواع خاصة من الأدوية لعلاج مرض ما Steroids .
* الجراحة
* واستخدام المنشطات
* أمراض الكبد Liver disease
* امراض الكلى Kidney disease
المستويات المنخفضة للكلوكوز في الدم Hypoglycemia، أو نقص السكر في الدم، قد يكون السبب :
* الأنسولين Insulin Overuse
* الإفراط في التجويع
* Hypopituitarism (هيبو) انخفاض إفراز واحد أو أكثر من ثمانية هرمونات ينتج عادة
من الغدة النخامية في قاعدة الدماغ.
*أوالغدة الدرقية
* الغدة الدرقية مرض أديسون، التي تتميز بمستويات منخفضة من هرمون الكورتيزول تعاطي
الكحول.
مضاعفات مرض السكري
أمراض القلب والأوعية الدموية: يزيد مرض السكري بشكلٍ كبير خطر حدوث مشاكل القلب والأوعية الدموية المختلفة الإصابة بالذبحة الصدرية، أو النوبات القلبية، أو تصلب الشرايين.
تلف الأعصاب: يؤدي زيادة السكر إلى التأثير بشكلٍ سلبيّ على جدران الأوعية الدمويّة الصغيرة التي تُغذّي الأعصاب، ممّا يؤدي إلى إتلافها على المدى البعيد.
اعتلال الكلى: تحتوي الكلى على ملايين الشعيرات الدموية التي يُطلق عليها اسم كُبيبات الكلى، والتي تقوم بالتخلّص من النفايات الموجودة في الدم، إلا أنّ مرض السكريّ يمكن أن يُلحق بهذا النظام العديد من الأضرار، حيث يمكن أن يسبب الإصابة بالفشل الكلوي، الأمر الذي قد يتطلب لإجراء عملية غسيل الكلى أو زرع الكلى
اعتلال الشبكية: يشكّل مرض السكري خطراً على الأوعية الدموية الموجودة في شبكية العين، ممّا يؤدي إلى الإصابة بالعمى، حيث تُعرف هذه الحالة باسم اعتلال شبكية السكريّ، بالإضافة إلى أنّه من الممكن أن يؤدي إلى إعتام عدسة العين أو إصابتها بالزرق.
أضرار القدم: يُتلِف مرض السكريّ الأعصاب في القدمين، ومن الممكن أن يُضعف تدفّق الدم إليهما، مما يزيد خطر مضاعفات القدم المختلفة.
الأمراض الجلدية: يجعل مرض السكري الأشخاص أكثرعرضة لمشاكل الجلد، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية والفطرية
إصابة السمع: تزيد مشاكل السمع عند الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.
مرض ألزهايمر: يزيد مرض السكريّ من النوع الثاني خطر الإصابة بمرض ألزهايمر.
السكتة الدماغية: لا بدّ من الحفاظ على مستويات طبيعية من ضغط الدم، وجلوكوز الدم، والكولسترول، وذلك لتجنب خطر الإصابة بالسكتة الدماغية


الاساس النظري للعمل Principles
? - D – Glucose + H2O + O2 D – Gluconate +H2O2
D–Gluconate +4 – Amino Antipyrine Quinoneimine + H2O



Note : G.O.Dase = glucose oxidase
P.O.Dase = peroxidase
Manual Procedure طريقة العمل
NOTE : Let Stand Reagent And Specimen
At Room Temperature


















Reference Values







In serum or plasma mg / dl mMol / L
Newborn 1 day 40-60 2.2- 3.3
Newborn > 1 day 50-80 2.8- 4.4
Children 60-100 3.3- 5.6
Adult 74-106 4.1- 5.9

Calculation:
Results :
Conc. Of Assay =?((Abs, (Assay))/(Abs. (Standard ))) X Conc.(Standard )