وزارة التعليم العالي والبحث العلمي
جامعة بابل/ كلية العلوم /فرع الأحياء المجهرية
مادة البكتريا المرضية /المرحلة الرابعة
رقم المقرر( 430)
عنوان المحاضرة
الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس
Sexual Transmitted Disease
المحاضرة في بناية قسم علوم الحياة -قاعة رقم 2
إعداد
نهاد كاظم جاسم
مدرس مساعد أحياء مجهريه/تقانة حيوية
(مدة المحاضرة 60 دقيقة)
( وقت المحاضرة من الساعة 8.30-10.3)
الخميس 17/3/2011
بسم الله الرحمن الرحيم
رَبَّنا وَأبْعَثْ فيهِْم رَسُولاً
مِنْهُمْ يَتْلوُا عَلَيْهِمْ آياتِكَ وَيُعَلُّمِهُمُ الكِتَابَ والْحِكْمَةَ ويزكيهم إنَّكَ أنْتَ
اْلعَزيزُ الحَكِيمُ
صدق الله العظيم
سورة البقرة الاية 129
|
أولا: الأهداف التعليمية:
بعد حضور المحاضرة نتوقع من الطلبة أن يكونوا قادرين على:
1-تعريف معنى الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس.
2-توضيح تشريح الجهاز التناسلي الذكري والانثوي.
3-تحديد مسببات الأمراض المنتقلة جنسيا.
4-توضيح أهم الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس.
5-شرح لطرق انتقال الأمراض الجنسية.
6-وصف أعراض الأمراض المنتقلة جنسيا .
7-تحديد مضاعفات الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس.
8-توضيح المضاعفات الناتجة عن طريق الأمراض المنتقلة جنسيا.
9-شرح طرق التشخيص ألمختبري والسريري.
10-تعداد للمضادات الحياتية المستخدمة لعلاج الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس.
"ثانيا":الأهداف السلوكية:
بعد حضور المحاضرة نتوقع من الطلاب ان يكونوا قادرين على القيام بكل مما ياتي
1-تقديم تعريف بلغتهم للأمراض المنتقلة جنسيا
2-التمييز بين التهاب الاحليل المتخصص والالتهاب غير المتخصص
3-كتابة موجز للمحاضرة على صفحة واحدة
4-التحلي بالقيم والأخلاق الدينية التي تعتبر بمثابة وقاية من هذه الأمراض
ثالثا:وسائل تحقيق أهداف المحاضرة:
سوف نستعمل في هذه المحاضرة جهاز الداتا شو لعرض المحاضرة وكذلك سوف نستعمل مخططات لتوضيح تشريح الجهاز التناسلي فضلا عن استخدام السبورة
"رابعا":محتوى المحاضرة
*المقدمة
*العرض
*التقويم
*النشاطات المطلوبة من الطلاب
*الخلاصة
*المصادر
"خامسا": المقدمة : (تستغرق 3-7 دقائق)
تعد القناة التناسلية موقعاً لدخول العديد من الممرضات المعدية التي يطلق عليها عادة بالأمراض التناسلية ( diseases Venereal) التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسيSexual Transmitted Diseaes (STD). إن مصطلح الأمراض التناسلية يشير فقط إلى الإصابة التي تنتج أعراضاَ وذلك لأن اغلب الأشخاص لايعلمون بأنهم مصابون إلا عند ظهور أعراض المرض التناسلي المتمثلة بالطرح الاحليلي والحرارة،ومع العلم ان الكثير من الامراض مثل الحمى وذات الرئة والأنفلونزا تنتقل من شخص لآخر أثناء التماس الجنسي إلا إنها لاتصنف ضمن ألSTD.تكون الاصابة بمثل هذه الامراض في الذكور اعلى مما هو عليه في الاناث.
"سادسا": العرض (يستغرق تقريبا 30-35 دقيقة)
1-نظرة تشريحية للجهاز التناسلي الذكري والأنثوي
يتألف الجهاز التناسلي للذكور من زوج من الأعضاء التكاثرية الخصى (Testes) التي تظهر خارج التجويف البطني،و تجتمع النطف في كل خصية داخل نبيبات ملتفة تسمى البربخEpididymitis)) الذي ينتهي بتركيب يسمى النبيبات الدافقة( Vas deferens) وهذه تدخل البطن من منطقة التقاء الفخذ بالخصى التي تدعى بالمغبن (Groin) حيث تلتحق بغدة البروستات(Prostate gland).اما في الاناث فيتالف من المبيضين حيث تنطلق البيضة من احد المبيضين أو كليهما في كل شهر وتمر خلال قناة فالوب حيث يحصل الإخصاب.وتعمل الطبقة الطلائية المهدبة لقناة فالوب على تحريك البيضة المخصبة إلى الرحم.إن أي إصابة لقناة فالوب يمكن أن تؤدي إلى تحطم الطبقة الطلائية المهدبة ومن ثم تحصل الإصابة).
2- اهم مسببات الامراض المنتقلة عن طريق الجنس
تقسم المسببات للأمراض التناسلي حسب شيوعها الى
أ- المسببات الشائعة وهذه تشمل بكتريا النيسيريا التي تعد المسبب لالتهاب الاحليل النيسيري
ب-المسببات غير الشائعة او مايطلق عليه بغير المتخصصة وهذه تضم بكتريا الكلاميدي وبعض الطفيليات وفايروس الهيربس
3-الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس
تقسم الأمراض المنتقلة جنسيا حسب موقع الإصابة إلى
أ-التهاب الاحليل :وهذ النوع من الالتهاب يصيب الحليل الذي هو الممر للادرار والسائل المنوي عند الرجل وغالبا مايصب الاحليل ببكتريا النيسيريا ولذلك يسمى بالتهاب الاحليل انيسيري كما ذكرنا في الفقرة اعلاه
ب-التهاب البروستات وهذا النوع من الالتهاب يحدث بسبب بعض الممرضات غير الشائعة مثل الكلاميديا وفيروس الهيربس
4-طرائق الانتقال والعدوى
كما هو واضح من خلال التسمية فان انتقال تلك الأمراض يكون عن طريق التماس الجنسي مع أشخاص مصابين كذلك فان هذه الإمراض من الممكن أن تنتقل من الم إلى الطفل الوليد أثناء مرور ره بقناة الولادة وهنا تكمن خطورة مثل هذه الأمراض
5-أعراض الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس
1-وجود الطرح الاحليلي
2-عسر وحرقة أثناء التبول
3-تخدش وحكة في المنطقة التناسلية
4-وجود الم أسفل البطن
5-حمى وقشعريرة
6-المضاعفات الناتجة عن طريق الأمراض المنتقلة جنسيا
إن الأمراض التناسلية يمكن أن تسبب العديد من المضاعفات مثل اضطرابات الولادة ضر الدماغ,السرطان ,أمراض القلب,العقم,اضطرابات الجهاز التكاثري والموت .إن هذه الأمراض عادة تؤثر على الجهاز البولي والتكاثري وكذلك يمكنها الانتشار إلى أعضاء أخرى مثل الفم والمستقيم والدم والأنسجة والبربخ مسببة مايعرف بالانتشار للمرض حيث تصبح تلك الأمراض غير قابلة للسيطرة بعد انتشارها.
7-التشخيص ألمختبري للأمراض المنتقلة عن طريق الجنس
غالبا مايكون التشخيص المختبري لمسببات الأمراض المنتقلة جنسيا عن طريق اخذ مسحة من الطرح الاحليلي للشخص المصاب وتثبت على شريحة زجاجية وتصبغ بصبغة ليشمان لدراسة الاستجابة المناعية الخلوية غير المتخصصة التي تنتجها مثل هذه المسببات ويكون هذا التشخيص الأولي .بعد ذلك تزرع المسحات على الأوساط الزرعية الخاصة بتنمية تلك المسببات ومنها وسط غراء الجوكليت بظروف قليلة من ثاني اوكسيد الكربون 10% ثم بعد ذلك تجرى بعض الاختبارات التأكيدية مثل اختبار الاوكسيديز واختبار تخمير السكريات وأخيرا يجرى الفحص المجهري لملاحظة أشكال المسببات الممرضة.
8-المضادات الحياتية المستخدمة لعلاج الأمراض المنتقلة جنسيا
إن العلاجات المستخدمة للأمراض المنتقلة جنسيا تعتمد على التشخيص المسبق للالتهاب بمعنى هل التهاب الاحليل من النوع المتسبب عن بكتريا االنيسيريا أو الالتهاب غير المتخصص أي ناتج عن مسبب آخر غير النيسيريا مثل الكلاميديا والمايكوبلازما حيث تعالج الكلاميديا باستعمال مضاد التتراسايكلين الذي عادة يكون مؤثرا ًضد هذه البكتريا ولكن غير مؤثر على المايكوبلازما التي تعالج بالارثرومايسين وOflaxacine بجرع محددة .التهابات الاحليل الناتجة عن النيسيريا تعالج باستخدام مضادات الفلوروكوينولات التي تشمل السبروفلاكساسين. الإصابة .تعتمد علاجات الالتهابات الناتجة عن بكتريا النيسيريا بشكل عام على عدة مؤشرات منها الفحص التشخيصي السريع ،الزرع الموجب(وجود البكتريا) بالإضافة إلى الخلفية الوبائية للالتهاب النيسيري حيث تستخدم العلاجات آلاتية بناءاً على تلك المؤشرات :
1-Ciprofloxacin 500ملغم بجرعة واحدة عن طريق الفم.
أو-Ofloxacine 400 ملغم بجرعة واحدة عن طريق الفم.
أو-Ceftriaxon 250 ملغم بجرعة واحدة عن طريق العضلة.
"سابعا" التقويم: ( (يستغرق حوالي 5- 10 دقائق))
1-علل تكون نسبة إصابة الذكور بالأمراض المنتقلة جنيسا أعلى مما هو عليه في الإناث؟
2-عدد أنواع الأمراض المنتقلة جنسيا مع ذكر المسبب لكل نوع؟
3- وضح المضاعفات الناتجة عن الإصابة بالأمراض المنتقلة جنسيا؟
4-حدد المضاد الحيوي الافضل لعلاج الامراض المنتقلة جنسيا ؟
"ثامنا":النشاطات المطلوبة من الطالب انجازها في المحاضرة التالية(تستغرق بين 3-5 دقائق)
على الطلاب جلب عينة من الطرح الاحليلي من احد الأشخاص المصابين وذلك لغض إجراء الجزء العملي من المحاضرة الذي يهدف إلى تشخيص البكتريا المسببة للمرض.
"تاسعا" الخلاصة:
تعد الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس واحدة من أهم المشاكل التي تواجه المجتمعات لكونها تشكل خطرا كبيرا لاسيما في حالة غياب الوعي والواعز الديني خصوصا في مجتمعات الغرب .هنالك أنواع عديدة من الأمراض المنتقلة جنسيا ولكن تعد التهابات الاحليل والبروستات من أهم تلك الأمراض وتكمن خطورة تلك الأمراض بقدرتها على الانتشار من موقع الإصابة إلى مناطق أخرى من الجسم وبالتالي صعوبة السيطرة عليها وإحداث مضاعفات .تشخص هذه الأمراض عادة من خلال ظهور بعض الأعراض السريرية كالطرح الاحليلي وارتفاع درجة الحرارة وأعراض أخرى وقانا الله وإياكم منها.
"عاشرا" المصادر العربية
1- الخليفة،محمد بن صالح والصالح،عبد العزيز عبد الرحمن(1987).المجاهر وتقنياتها،عمادة شؤون المكتبات،مطابع جامعة الملك سعود.المملكة العربية السعودية
2-المصلح ،رشيد محجوب والحيدري،نظام كامل.2005.علم الاحياء المجهرية المرضية.جامعة بغداد.بغداد.العراق.
المصادر الأجنبية
1-Ahmed, I.; Salam, M.A.& Amine, A.A. (1999). Neisseria gonorrhoeae Rate of Isolation and Antimicrobial Susceptibility Pattern. Bangladesh J.Dermatol. Venerol.Leprol. 16(1):14-6.
2-Betts, R. (2003). Apartical Approach to infections diseases 5th edition. 541-6. Williams and Wilkins.
3-Budai, I. (2007). Chlamydia trachomatis :Milestones in clinical and microbiological diagnostics in the last hundred years.J.Acta.Microbiol.Immunol.Hung. 54(1):5-22.
4-Denham, I. & Bowden, F. (2005). Genital and sexually transmitted infection In : Yung , A.; McDonald, M.; Spelmen, D.; steel, A; Johnson , P.; Sorrell, T.; McCormack, J. (editors). Infections disease a clinical approach. 2nd ed. Melbourne: IP communication. 372-387.
5-Workowiski, K. & Berman, S. (2006)."Sexually transmitted degasses treatment guidelines, MMWR Recomm Rep. 55(RR-11):1-94.