ناقش قسم علوم الحياة رسالة الماجستير للطالب صلاح حسن دخنة الموسومة ( توزيع المجموعات التطورية وتوصيف blaCTX-M للاشريكية القولونية الممرضة للجهاز البولي بين المصابين بالتهاب المثانة ) جمع الباحث 327 عينة ادرار من منتصف المجرى البولي لمرضى يعانون من التهاب المثانة والذين راجعوا مستشفى الحلة التعليمي الجراحي و مستشفى بابل للنسائية والاطفال في مدينة الحلة (العراق) خلال المدة من شهر ايلول الى تشرين الثاني لعام 2023 م .
تم تشخيص العزلات من خلال زرعها على وسط الماكونكي ووسط ايوسين-مثيل-الازرق. وقد اظهرت النتائج ان 95(05.29 %) اعطوا نتيجة ايجابية لزرع الاشريكيا القولونية .
بالاعتماد على نتائج تفاعل البلمرة المتسلسل PCR تم التعرف على المجاميع التطورية من خلال استعمال جينات معروفة وهي chua, yjaa, tspE4 بالاضافة الى جين اخر وهو arpa تم تقسيم الاشريكيا القولونية الى ثمان مجاميع فرعية وهي ) A0, A1,B1, B2, C, D, F, clad I) وجينين اضافيين هما arpagpE, trpagpC لتاكيد احد النمطين المتشابهين ]يعنى به (E,D) و(C,A)[ على التوالي, معطيا هذه النتائج ( A0 = 9, A1 = 0, B1 = 8, B22 = 5, B23 =12, B24 = 6, C = 1, D1 = 14, D2=2, F = 7, E = 0, clad I = 20, unknown = 11,) .
كانت نسب مقاومة المضادات الحيوية الشائعة كالاتي: 42(44.21%) للسيفوتاكزيم , 2 (2.11%) للاميبينم , 17(17.89%) للجنتمايسين1 ,(1.05%) للاميكاسين, 22(23.16%) للليفوفلوكساسين, 11(11.58%) للنايتروفيورانتوين ,40 (42.11%) للسفكزيم , 41(43.16%) للسفتازديم والمقاومة للترايمثبريم سولفوميثاكسوزول كانت 39) 41.05%).
نتيجة العزلات المنتجة للانزيمات الحالة للبيتالاكتام واسع الطيف بالاعتماد على اختبار انتشار القرص المزدوج المتازر باستعمال كل من السفتازديم والسيفوتاكزيم مع وبدون حامض الكلافيولينك كانت كالاتي: 74(77.89%) و 29(30.53%) على التوالي.
حسب نتائج اختبار حساسية المضادات الحيوية اظهر العديد من العزلات مقاومة لعدة مضاداتحيوية.
بالاعتماد على تفاعل البلمرة المتسلسل لجينات blaCTX-M ظهرت النتائج كالاتي:
blaCTX-MG1 = 95 عزلة (%100), blaCTX-MG2 = 31 عزلة (%32.63), blaCTXMG3 = 75عزلة (%78.94) , blaCTX-MG4= 72 عزلة (%75.78), blaCTX-M5 = 28 عزلة (%29.47) ,blaCTX-M1= 78 عزلة (%82.10) , blaCTX-M10 =91 عزلة (%95.78) ,blaCTX-M15 = 92 عزلة (%96.84) , blaCTX-M2 = 28 عزلة (%29.47) , blaCTX-M8 = 75عزلة (%78.94) , blaCTX-M13= 68 عزلة (71.57%) , blaCTX-M14 = 0 عزلة , blaCTX-M25 = 0 عزلة .
واظهرت النتائج كون blaCTX-M15 كان الاكثر شيوعا يليه blaCTX-M10 و كانت معظم العزلات تحتوي على اكثر من جين واحد من blaCTX-M